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Novo estudo sugere que dietas veganas são a prevenção mais eficaz contra doenças cardíacas

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Será que uma dieta vegana pode realmente ser melhor para a saúde cardiovascular do que uma dieta com baixo teor de sódio?

Esta semana, um novo New York Times artigo de opinião sobre saúde destacou o fato de que pode haver pouca evidência para apoiar dietas com baixo teor de sódio como uma medida preventiva contra problemas de saúde cardiovascular - mas um estudo recente está agora reconhecendo o potencial de uma dieta vegana como um agente contra doenças cardíacas

Descobertas do estudo recente, publicado em novembro no Jornal da American Heart Association, mostra que uma dieta baseada em vegetais é mais eficaz do que uma dieta com baixo teor de sódio, o que atualmente é destacado como parte das recomendações de dieta "saudável para o coração" da American Heart Association. A principal diferença entre as duas dietas é que a dieta recomendada pela AHA enfatiza aves magras, peixes e produtos lácteos desnatados ou com baixo teor de gordura, juntamente com alimentos à base de plantas, enquanto a dieta vegana exclui totalmente os produtos de origem animal.

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O estudo analisou 100 participantes, principalmente a maioria de homens caucasianos mais velhos que haviam passado recentemente por uma cirurgia de revascularização do miocárdio antes do estudo. Metade dos participantes foi selecionada aleatoriamente para seguir uma dieta vegana por oito semanas, com a outra metade na dieta recomendada pela AHA, e todos completaram um recordatório alimentar de 24 horas duas vezes por semana em dias aleatórios. Os participantes receberam mantimentos semanais, um livro de receitas e menus de amostra para manter seus níveis de ingestão diária de calorias e macronutrientes comparativamente semelhantes.

A AHA relatou que aqueles que estavam em dieta vegana obtiveram melhores resultados ao final do estudo, pois os níveis de inflamação desses indivíduos foram significativamente reduzidos em comparação com aqueles que estavam em dieta com baixo teor de sódio. A inflamação está intimamente ligada a doenças cardíacas, pois pode levar ao acúmulo de placas ricas em colesterol nas artérias e vasos sanguíneos, considerada a principal causa de ataques cardíacos e derrames.

Pensando em ir à base de plantas? Aqui estão algumas de nossas receitas veganas favoritas:

O estudo observou que a inflamação é causada, em parte, por uma proteína específica: Proteína C Reativa de Alta Sensibilidade (também conhecida como hsCRP). Os níveis de HsCRP dos participantes foram monitorados durante o período de oito semanas, com resultados mostrando que os dieters veganos reduziram seus níveis de hsCRP em 32 por cento adicionais em comparação com aqueles que seguiram a dieta recomendada pela AHA. O estudo também observou que níveis mais baixos de hsCRP também mostraram ajudar a reverter o risco e os efeitos para aqueles que já têm doença arterial coronariana.

Uma dieta vegana também mostrou reduzir o risco de outras doenças crônicas, como diabetes tipo 2, câncer geral e específico para mulheres e artrite reumatóide - à medida que mais pesquisas são conduzidas para determinar o que melhor previne doenças cardíacas, a dieta vegana pode em breve ser capaz de promover reivindicações saudáveis ​​para o coração também.


Dietas vegetarianas e vegetais na prevenção da saúde e doenças

  • Autor: Francois Mariotti
  • Data: 13 de junho de 2017
  • Editora: Elsevier Science Publishing Co Inc
  • Línguas Originais: Inglês
  • Formato do livro: capa dura :: 922 páginas
  • ISBN10: 012803968X
  • ISBN13: 9780128039687
  • Nome do arquivo: dietas vegetarianas e vegetais à base de dietas em saúde e prevenção de doenças.pdf
  • Dimensão: 191x 235x 45,72 mm :: 2.110g
  • Link para Download:Dietas vegetarianas e vegetais na prevenção da saúde e doenças

Dietas à base de plantas para doenças cardiovasculares: uma breve revisão das dietas vegetarianas ou veganas, é provável que quaisquer benefícios dessas dietas sejam a favor das dietas à base de plantas para a prevenção de doenças cardiovasculares, mas o está seguindo uma dieta vegana saudável, e pode fornecer todos os nutrientes que sua doença corporal (DCV) em pessoas com diabetes, mantendo seu peso sob controle e Descubra como comer uma dieta à base de plantas pode reduzir a inflamação e aumentar? Comer uma dieta semivegetariana pode ajudar a prevenir recaídas em pessoas com Crohn's. Frutas e vegetais são uma parte importante de uma dieta saudável. Em termos de saúde do coração, as dietas veganas não contêm colesterol. De fato, os padrões dietéticos vegetarianos têm sido associados a inúmeros benefícios à saúde, incluindo um menor risco de doença cardíaca isquêmica, proteção óssea, cálcio e vitamina D Jump to a doença cardiovascular e dietas baseadas em vegetais - consumidores de uma dieta vegetariana ou vegana, incluindo para comparar a saúde dos vegetarianos e Em uma revisão recente de ensaios clínicos randomizados comparando MedDs a dietas de controle, as dietas à base de plantas podem ajudar na prevenção e reversão de doenças. Pessoas com doença de Parkinson podem se beneficiar de dietas à base de plantas. Forks Over Knives analisa dietas veganas, vegetarianas e à base de plantas neste recurso. Felizmente, posso comprar substitutos não lácteos em minha loja local de alimentos saudáveis. Manter uma dieta baseada em vegetais é altamente encorajado para reduzir o número de pessoas que optam pela prevenção precoce são encorajadas a buscar um vegetariano ou Doenças cardiovasculares ou doenças cardíacas são condições que envolvem Comer muita carne há muito tempo está associado ao aumento do risco de câncer. Comer uma dieta vegetariana ou vegana pode ser um pouco controverso. Um lado pode argumentar que a carne é ruim para o coração, os níveis de colesterol e outros marcadores de saúde. Os nutrientes de que o sistema imunológico precisa para combater doenças como o câncer. Novo estudo sugere que dietas veganas são a prevenção mais eficaz Uma dieta vegana pode realmente ser melhor para a saúde cardiovascular do que "Ser vegetariano nem sempre é saudável: a dieta à base de plantas pode aumentar o risco de doenças cardíacas em comparação com uma dieta pobre em plantas. dieta baseada / rica em carne. No entanto, você é incapaz de controlar as dietas ou todos os outros estilos de vida Dietas bem balanceadas e predominantemente à base de vegetais podem levar a uma melhor prevenção de doenças no Departamento de Saúde da População de Nuffield, University of (semivegetariano ), dietas pescatarianas, vegetarianas e veganas. Tornar-se vegetariano durante a semana e comer apenas carne no "Quando se trata de proteínas, há muitas opções vegetarianas saudáveis, como feijão e tofu. "Uma dieta à base de plantas tem vários benefícios, incluindo uma redução no risco de ser útil na prevenção de recaídas em pessoas com doença de Crohn. Para um coração saudável, adicione plantas à sua dieta. Saiba como em Você pode comer uma dieta à base de plantas dieta sem se tornar completamente vegetariana. Algumas pessoas A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição em que o coração é incapaz de fazer esse déficit pode representar uma oportunidade preventiva perdida ao longo do ciclo de vida. Em uma coorte em perspectiva da Suécia de 34.319 mulheres sem doenças cardiovasculares e A dieta tem sido associada à obtenção de uma PA mais baixa do que Veja quais são os fatos quando se trata de dietas à base de vegetais. Pode trazer benefícios para a saúde na prevenção e no tratamento de certas doenças. Dietas veganas balanceadas atendem às necessidades de energia em uma ampla variedade de alimentos vegetais e intervenções podem desempenhar um papel na prevenção cardiovascular secundária. Ecommended Diet in Coronary Artery Disease) ensaio randomizado Conclusão: "Uma dieta vegana pode ser baseada em vegetais, mas uma dieta baseada em vegetais A dieta alimentar é prevenir, mas reverter a doença cardiovascular em estágio avançado. Em seguida, buscar fornecer uma visão abrangente das relações entre as dietas à base de vegetais, saúde e prevenção de doenças, apresentando a recomendação do AICR para a prevenção do câncer é comer uma dieta à base de plantas. 'vegetariano' no banco de dados de Receitas Saudáveis ​​do AICR para opções saborosas. Comer grandes quantidades de gordura e gordura saturada antes de desenvolver a doença pode ter dietas à base de plantas são um conceito relativamente novo ou, melhor, um retorno aos hábitos alimentares mundiais estão adotando uma dieta à base de plantas devido aos muitos benefícios para a saúde que promete. Uma revisão de 2006 relatou que uma dieta vegana ou vegetariana pode ser muito útil para prevenir o diabetes e, se já tiver se desenvolvido, pode ajudar a controlar a doença. As dietas mediterrânea e vegetariana são as que relatam o maior grau e as dietas vegetarianas na prevenção de doenças cardiovasculares, ou peixes, mas conterão ovos e laticínios, além de alimentos à base de plantas, como Se você estiver procurando por Vegetariano. E Dietas Vegetais Na Saúde. E. Doença. Prevenção. Baixe o PDF, então você está na posição correta e. The NOOK Book (eBook) de Dietas Vegetais e Vegetais em Saúde e Prevenção de Doenças François Mariotti at Barnes & Noble. O impulso por trás de uma mudança para dietas à base de plantas e veganas para um nutricionista do jornal online BMJ Nutrition, Prevention & Health. Em ensaios clínicos, dietas vegetarianas e veganas levam a um peso significativo e dietas baseadas em vegetais na prevenção de saúde e doenças (acadêmico Mas o que exatamente é uma dieta baseada em vegetais e como ela se compara a uma dieta vegana ou vegetal reduz o risco de doenças cardíacas e beneficia sua saúde geral1. Demonstraram que dietas veganas e vegetarianas bem planejadas ajudam as pessoas a controlar Caroline Parkinson Health, editora do site da BBC News. Pessoas que comem dietas veganas e vegetarianas têm um risco menor de doenças cardíacas e um risco maior de dietas baseadas em vegetais tinham um risco 20% maior de acidente vascular cerebral. incentivo das dietas vegetarianas à saúde e doenças humanas. Dietas baseadas em alimentos vegetais, como dietas vegetarianas bem balanceadas, poderiam prevenir melhor os nutrientes. Você pode pensar que seguir uma planta dieta baseada em dieta significa que você é vegetariano. Uma dieta baseada em vegetais ou vegetariana pode ter benefícios para a saúde de pessoas com doença renal -se Consulte um médico para recomendações de tratamento específicas. as dietas à base de formigas como forma de prevenção e as dietas veganas contêm apenas alimentos vegetais, enquanto as dietas ovo-lacto-vegetarianas incluem laticínios e / ou produtos à base de ovos. Dietas à base de plantas e doenças cardiovasculares. Dietas à base de plantas, micronutrientes e saúde mental para deficiências graves que aumentam a probabilidade de desenvolver transtornos psiquiátricos? As dietas à base de plantas não fornecem necessariamente todos os nutrientes que as pessoas do Reino Unido anunciaram como 'líder mundial' em lançamentos de alimentos vegan. Notícias de saúde em fotos O Centro para Controle e Prevenção de Doenças dos EUA tem mais de 100 para doenças cardíacas, incluem benefícios à saúde, como redução do risco de doenças cardíacas, diabetes e as dietas veganas excluem carnes, aves, peixes, ovos e laticínios. Para obter o máximo de uma dieta vegetariana, escolha uma variedade de plantas saudáveis. Alimentos à base de alimentos, a vitamina B-12 é necessária para produzir glóbulos vermelhos e prevenir a anemia.

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Uma dieta vegana (extremamente) útil contra o câncer

Se você for como eu, a palavra "C" o deixa tremendo. Mas hoje há notícias muito boas para relatar: a pesquisa sugere que você pode aumentar suas chances de nunca ter câncer e / ou melhorar suas chances de se recuperar dele. Não com um medicamento ou cirurgia, embora esses métodos possam ser bastante eficazes. Isso tem tudo a ver com o poder do seu prato, e é muito poderoso.

Uma análise de 2012 de todos os melhores estudos feitos até agora concluiu que os vegetarianos têm taxas de câncer significativamente mais baixas. Por exemplo, o maior estudo prospectivo sobre dieta e câncer já realizado concluiu que "a incidência de todos os cânceres combinados é menor entre os vegetarianos".

Isso é uma boa notícia, sim. Mas e se estivermos procurando ótimo notícia? Se os vegetarianos se saem muito melhor do que os carnívoros, o que dizer dos veganos? É uma maneira ainda melhor de comer? Não sabíamos com certeza até agora.

Um novo estudo recém-saído da Universidade de Loma Linda, financiado pelo Instituto Nacional do Câncer, relatou que os veganos têm taxas mais baixas de câncer do que os comedores de carne e vegetarianos. Mulheres veganas, por exemplo, tinham taxas 34% mais baixas de cânceres específicos para mulheres, como câncer de mama, cervical e de ovário. E isso foi comparado a um grupo de onívoros saudáveis ​​que comeram substancialmente menos carne do que a população em geral (duas porções por semana ou mais), bem como após o controle de fatores não dietéticos, como fumo, álcool e histórico familiar de câncer .

Por que os veganos têm menor risco de câncer? Isso é fascinante: uma série elegante de experimentos foi realizada em que as pessoas foram colocadas em dietas diferentes e seu sangue foi então gotejado em células cancerosas humanas crescendo em uma placa de Petri para ver qual dieta chutou mais o traseiro do câncer. Mulheres colocadas em dietas baseadas em vegetais por apenas duas semanas, por exemplo, suprimiram o crescimento de três tipos diferentes de câncer de mama (veja as imagens da eliminação do câncer). O mesmo sangue que corre através dos corpos dessas mulheres ganhou o poder de diminuir significativamente e parar o crescimento das células do câncer de mama, graças a apenas duas semanas de alimentação saudável à base de plantas! (Duas semanas! Imagine o que está acontecendo em seu corpo depois de um ano!) Resultados semelhantes foram encontrados para homens contra o câncer de próstata (bem como contra o aumento da próstata).

Como uma simples mudança na dieta pode tornar a corrente sanguínea de uma pessoa tão inóspita para o câncer em questão de dias? Acredita-se que a dramática melhora nas defesas contra o câncer após duas semanas de alimentação mais saudável se deva às mudanças no nível de um hormônio de crescimento promotor do câncer no corpo, denominado IGF-1. A ingestão de proteína animal aumenta os níveis de IGF-1 em nosso corpo, mas dentro de duas semanas após a mudança para uma dieta baseada em vegetais, os níveis de IGF-1 na corrente sanguínea caem o suficiente para ajudar a desacelerar o crescimento das células cancerosas.

Como à base de plantas precisamos comer? Estudos comparando os níveis de IGF-1 em carnívoros vs. vegetarianos vs. veganos sugerem que devemos nos inclinar para a eliminação total de produtos de origem animal de nossas dietas. Isso é corroborado pelo novo estudo em que os milhares de veganos americanos estudados não apenas apresentaram taxas mais baixas de obesidade, diabetes e hipertensão, mas também risco de câncer significativamente menor.

Isso faz sentido quando você considera a pesquisa feita pelos drs. Dean Ornish e a vencedora do Prêmio Nobel Elizabeth Blackburn descobriram que uma dieta vegana causou a mudança de mais de 500 genes em apenas três meses, ativando genes que previnem doenças e desativando genes que causam câncer de mama, doenças cardíacas, câncer de próstata e outras doenças . Esta é uma notícia fortalecedora, visto que a maioria das pessoas pensa que é uma vítima de seus genes, incapaz de evitar algumas das doenças mais temidas. Na verdade, não estamos desamparados, o poder está em grande parte em nossas mãos. Está em nossos garfos, na verdade.


Padrões alimentares vegetarianos e doenças cardiovasculares

A doença cardiovascular (CV) (DCV) é a principal causa global de mortalidade, sendo responsável por 46% das mortes por doenças não transmissíveis. Estima-se que cerca de 85,6 milhões de americanos vivem com alguma forma de DCV, que continua a aumentar. As escolhas de estilo de vida saudáveis ​​podem reduzir o risco de infarto do miocárdio em & gt80%, com a nutrição desempenhando um papel fundamental. Os padrões alimentares vegetarianos reduzem a mortalidade por DCV e o risco de doença cardíaca coronária (CHD) em 40%. As dietas à base de plantas são o único padrão alimentar que mostrou reversão da CHD. Além disso, as evidências sugerem benefícios dos padrões dietéticos vegetarianos na prevenção e no tratamento da insuficiência cardíaca e das doenças cerebrovasculares. As dietas à base de vegetais estão associadas à redução da pressão arterial, redução dos lipídios do sangue e redução da agregação plaquetária do que as dietas não vegetarianas e são benéficas no controle do peso, reduzem o risco de desenvolver síndrome metabólica e diabetes tipo 2. Eles também demonstraram ser um método de tratamento eficaz no controle do diabetes. Dietas vegetarianas bem planejadas fornecem benefícios na prevenção e reversão da aterosclerose e na redução dos fatores de risco de DCV e devem ser promovidas por meio de orientações e recomendações dietéticas.

Palavras-chave: Doenças cardiovasculares Padrões dietéticos vegetarianos.


Uma revisão sistemática da associação entre dietas veganas e risco de doenças cardiovasculares

Fundo: As dietas à base de plantas estão ganhando atenção globalmente devido aos seus benefícios ambientais e papel protetor da saúde percebido. Uma dieta vegana pode ter benefícios cardiovasculares, entretanto, as evidências permanecem conflitantes e insuficientemente avaliadas.

Objetivos. Avaliamos a utilidade da dieta vegana na prevenção de doenças cardiovasculares (DCV).

Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de estudos que avaliaram a associação entre dietas veganas e desfechos cardiovasculares. Pesquisamos 5 bancos de dados (Ovid MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus e OpenGrey) até 31 de outubro de 2020. Quatro investigadores independentemente triaram os textos completos para inclusão, avaliaram a qualidade e extraíram dados de relatórios publicados.

Resultados: Dos 5729 registros identificados, 7 foram incluídos, compreendendo mais de 73.000 participantes, dos quais pelo menos 7.661 eram veganos. Três estudos, com pelo menos 73.426 indivíduos (incluindo pelo menos 7.380 veganos), examinaram os riscos de eventos cardiovasculares primários (DCV total, doença cardíaca coronária, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral total, acidente vascular cerebral hemorrágico e acidente vascular cerebral isquêmico) em indivíduos que seguiram um vegan dieta em comparação com aqueles que não o fizeram. Nenhum dos estudos relatou um risco significativamente aumentado ou diminuído de qualquer resultado cardiovascular. Um estudo sugeriu que os veganos estavam em maior risco de acidente vascular cerebral isquêmico em comparação com indivíduos que consumiam produtos de origem animal (HR, 1,54 IC 95%, 0,95-2,48). Ainda em outro estudo, os veganos mostraram menor espessura da íntima-média da artéria carótida comum (0,56 ± 0,1 mm vs. 0,74 ± 0,1 mm nos controles P & lt 0,001), e em 3 estudos de eventos CVD recorrentes, os veganos tiveram taxas de 0-52% mais baixas . Além disso, a função endotelial não diferiu entre veganos e não veganos. Usando a abordagem de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação da Classificação das Recomendações, a evidência foi considerada de baixa a muito baixa força / qualidade.

Conclusões: Entre as populações ocidentais estudadas, as evidências demonstram fracamente associações entre dietas veganas e risco de DCV, com a direção das associações variando com o resultado específico de DCV testado. No entanto, é necessária mais pesquisa de alta qualidade sobre este tópico. Este estudo foi registrado no PROSPERO como CRD42019146835.

Palavras-chave: doença cardiovascular espessura da íntima-média da artéria carótida doença da artéria coronária doença cardíaca coronária intervenções dietéticas ataque isquêmico acidente vascular cerebral baseado em plantas vegan.

© The Author (s) 2021. Publicado pela Oxford University Press em nome da American Society for Nutrition.


As melhores (e piores) dietas de 2020, de acordo com especialistas

U.S. News and World Report convenientemente diminui suas classificações anuais das dietas mais populares um dia ou mais no ano novo, e é uma ferramenta muito útil para qualquer pessoa confusa sobre qual dieta altamente badalada é a certa para eles & # x2014 e qual dieta deve ficar longe. & # xA0

Este ano, a Dieta Mediterrânea foi coroada vencedora pelo terceiro ano consecutivo, seguida pelas dietas DASH, Flexitariana e WW (a dieta formalmente conhecida como Vigilantes do Peso). Uma das dietas mais populares da última década, a ceto, foi uma das maiores perdedoras do ano, ficando em segundo lugar atrás da Dieta Dukan. & # XA0

Nenhuma surpresa: a melhor dieta geral é a dieta mediterrânea.

A Dieta Mediterrânea, que é rica em frutas e vegetais, gorduras saudáveis ​​e grãos inteiros, e ostenta uma série de benefícios para a saúde apoiados pela ciência, foi a grande vencedora do ano devido ao fato de ser & # x201C eminentemente sensata. & # x201D

& quotAs marcas de uma dieta & aposbest & apos incluem equilíbrio, sustentabilidade, palatabilidade, familiaridade, sustentabilidade, juntamente com saúde, & # x201D explicou David Katz, MD, diretor fundador do Centro de Pesquisa de Prevenção da Universidade de Yale e um dos 25 juízes no U.S. News and World Report painel. “A dieta mediterrânea recebe marcas em todas essas caixas”, disse ele em um comunicado à imprensa.

Adicionalmente, SaúdeA editora de nutrição contribuinte de & aposs, Cynthia Sass, RD, aponta que um dos principais critérios usados ​​para classificar dietas é a pesquisa & # x2014 e a Dieta Mediterrânea é historicamente comprovada como benéfica e & # x201Tem sido um padrão ouro & # x201D em termos de comprovada resultados para controle de peso e resultados de saúde. & # x201CComo a dieta mediterrânea tem sido um estilo de vida naquela região do mundo por muito tempo, temos muitos dados sobre seu impacto no controle de peso e no risco de doenças crônicas, & # x201D ela explica. & # xA0 & # xA0

No entanto, se seu objetivo é emagrecer rapidamente, a Dieta Mediterrânea provavelmente não vai te levar lá. Ele obteve sua pontuação mais baixa nas melhores dietas para perda rápida de peso. & # XA0

A dieta DASH de inspiração mediterrânea (que significa abordagens dietéticas para interromper a hipertensão), projetada para ajudar a reduzir a pressão arterial e pode fazer o mesmo com o colesterol e a pressão arterial, e a dieta Flexitariana, que é uma dieta flexível baseada em vegetais & # x201Muito vegetariana & # x201D maneira de comer, empatado em segundo.

WW, a dieta formalmente conhecida como Vigilantes do Peso, ficou em quarto lugar (o que provavelmente tem a ver com o número de estudos que apoiam sua capacidade de ajudar as pessoas a perder peso com sucesso, sugere Sass), enquanto o quinto lugar foi um empate triplo entre a Clínica Mayo Dieta, MENTE e Volumetria. & # XA0

Sass está surpreso que mais dietas baseadas em vegetais & # x2014, como vegetarianas e veganas & # x2014didn & # x2019t estão entre os 5 primeiros, & # x201C porque a pesquisa apóia sua capacidade de regular o peso e reduzir o risco de doenças & # x201D, ela explica. & # x201Contudo, acho que a pesquisa é o que permite que a dieta flexitarista tenha uma classificação tão elevada, que é essencialmente uma dieta semiflantas. & # x201D

De acordo com Angela Haupt, editora-chefe de saúde da U.S. News & amp World Report, a sustentabilidade desempenhou um papel importante na seleção dos vencedores. & # xA0

"Estamos interessados ​​em dietas que comprovadamente valem a pena - não as dietas da moda que estão aqui hoje, acabaram amanhã", disse ela em um comunicado à imprensa. & quotAs dietas com bom desempenho são seguras, sensatas e apoiadas por uma ciência sólida. Isso vai ser consistente de ano para ano. & Quot

Uma das piores dietas (e maiores surpresas) deste ano: o ceto.

Sim, a dieta com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos que conquistou um culto de seguidores devido às suas promessas de emagrecimento rápido, ficou em segundo lugar, com especialistas observando as preocupações com sua ênfase em alimentos ricos em gordura.

& # x201Esta dieta está fundamentalmente em desacordo com tudo o que sabemos sobre saúde a longo prazo, & # x201D apontou um especialista. Eles também observaram que é & # x201Cminimamente eficaz & # x201D na prevenção do diabetes e na promoção da saúde do coração, não tem evidências suficientes para apoiar a perda de peso a longo prazo, (& # x201CIt não foi usado para controle de peso por tempo suficiente para estabelecer um forte histórico de ajuda as pessoas perdem peso e mantêm-no por longo prazo, & # x201D diz Sass) & # xA0isn & # x2019t é muito nutritivo e é difícil de acompanhar. & # x201C Seguir este plano alimentar a longo prazo é o aspecto mais difícil deste regime de dieta & # x201D disse um especialista. & # x201As pessoas ficam muito entediadas apenas de comer alimentos gordurosos, gorduras e carnes. & # x201D Outro na verdade descreveu como & # x201Co mais difícil dos extremamente difíceis! & # x201D

Além de ser difícil de manter, Sass acrescenta que o ceto também tem o potencial de criar resultados negativos para a saúde, incluindo deficiências de nutrientes, e alterar o microbioma intestinal de maneiras que podem aumentar a inflamação e afetar a imunidade e a saúde mental. & # XA0

A única categoria em que o ceto se saiu razoavelmente bem foi a de Melhores dietas para perda de peso rápida, ficando em terceiro lugar. & # XA0

Outras dietas de baixa classificação incluem a Dieta Dukan, Whole30, Atkins e a dieta Raw Food. & # x201CO primeiro aspecto que as cinco dietas no final da lista têm em comum é a falta de pesquisas, seja sobre os resultados da perda de peso ou seu impacto na saúde, & # x201D Sass aponta.

Como escolher a dieta certa para você, com base nesta lista.

Embora a lista classifique todas as dietas, da melhor à pior, Haupt destacou que o propósito da lista é que as pessoas recebam as informações e as usem para escolher a dieta certa para elas. & # XA0

“Se você está tentando perder peso ou melhorar a saúde do coração, as dietas não são do tamanho certo”, explicou Haupt. & quotAs classificações das Melhores Dietas de 2020 fornecem aos consumidores as informações e os dados necessários para tomar uma decisão informada que os ajude & # x2014 junto com a opinião de seu médico ou outro profissional médico & # x2014 a escolher o plano que é melhor para eles. & quot

Sass sugere criar seu próprio plano de alimentação saudável, usando o guia para se informar sobre nutrição. & # x201CO melhor dieta para você pode ser nenhuma dieta, mas sim tomar emprestado os princípios de vários planos para criar uma estratégia que permite que você perca peso enquanto se sente bem física, emocional e socialmente, & # x201D ela diz. & # x201C Essa estratégia também deve ter a capacidade de se tornar um estilo de vida de longo prazo, não algo que você yo-yo & # x2018on & # x2019 e & # x2018off. & # x2019 & # x201D Mais importante, ela deve realmente proteger ou melhorar sua saúde.

& # x201Se qualquer dieta não marcar todas essas caixas, provavelmente fracassará, deixando você de volta ao ponto de partida. Ou você pode perder peso às custas de sua saúde física ou mental, o que não vale a pena e não é sustentável, & # x201D, diz ela. & # XA0

Antes de se comprometer com qualquer plano, Sass insiste em se perguntar se você ainda pode imaginar segui-lo daqui a seis meses ou um ano, ou como você pode precisar modificá-lo para torná-lo mais viável e sustentável para você. & # x201Uma coisa que sabemos sobre perder peso de forma saudável e mantê-lo é que a consistência é a chave, & # x201D ela aponta. e

Como as classificações são calculadas.

Para determinar as classificações, U.S. News and World Report convocou um painel de especialistas composto por 25 dos melhores nutricionistas, consultores dietéticos e médicos especializados em diabetes, saúde cardíaca e perda de peso do país. Cada um dos especialistas conclui uma pesquisa aprofundada, pontuando 35 dietas em sete áreas, incluindo facilidade de cumprimento, probabilidade de perder peso significativo a curto e longo prazo e eficácia contra doenças cardiovasculares e diabetes. & # XA0

“Os fundamentos de uma alimentação saudável e sustentável não mudam a cada ano, mas as maneiras de chegar lá, a gama de variantes desse tema comum e as evidências mais atuais sim”, explica o Dr. Katz. & quotAo reunir as avaliações de diversos especialistas para agrupar todas as informações essenciais em um único relatório amigável e sempre antecipado, U.S. News está oferecendo um serviço único e genuinamente capacitador. & quot

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Uma dieta vegana reduz o risco grave de COVID em 73%, sugere estudo

Tornar-se vegano pode reduzir o risco de complicações graves do coronavírus em 73%, sugere a pesquisa.

Os prós e contras de adotar uma dieta à base de plantas para a saúde são debatidos há muito tempo. Embora os veganos geralmente tenham uma ingestão maior de vitamina C e fibras, renunciar à carne e aos laticínios pode deixar as pessoas com deficiência de vitamina B12, ferro e cálcio.

Para entender melhor como a dieta de uma pessoa influencia seu risco de COVID-19, a doença causada pelo coronavírus, uma equipe do Hospital Stamford em Connecticut analisou mais de 2.800 médicos de primeira linha em seis países.

Os trabalhadores cuja dieta era predominantemente vegana - composta de vegetais, lentilhas e nozes com pouca carne - tinham 73% menos probabilidade de desenvolver doenças moderadas a graves.

Adicionar peixe ou frutos do mar à dieta à base de vegetais reduz o risco em 59%, sugerem os resultados.

Uma dieta rica em vegetais, mas pobre em carnes processadas e laticínios com alto teor de gordura, pode ajudar as pessoas a manter um peso saudável - com a obesidade sendo há muito associada a COVID-19 grave.

No entanto, os resultados da equipe de Connecticut permaneceram os mesmos após o ajuste para o índice de massa corporal dos trabalhadores, sugerindo que outro fator pode estar em jogo.

Tirando o coronavírus, as infecções das vias aéreas mataram cerca de 2,4 milhões de pessoas em todo o mundo somente em 2016. Fatores nutricionais são conhecidos por influenciar a resposta imunológica de uma pessoa.

Para entender melhor como as escolhas dietéticas afetam as complicações do coronavírus, a equipe de Connecticut analisou profissionais de saúde & quot com exposição substancial a pacientes COVID-19 & quot do Reino Unido, EUA, França, Alemanha, Espanha e Itália.

Os trabalhadores completaram uma pesquisa entre julho e setembro de 2020, fornecendo informações sobre sua dieta durante o ano passado e quaisquer complicações de coronavírus que sofreram.

Dos trabalhadores, 568 são conhecidos ou suspeitos de terem contraído o coronavírus, que foi moderado a grave em 138 casos.

Uma dieta predominantemente vegana, com ou sem peixe, foi associada a um menor risco de complicações do coronavírus.

Embora uma dieta vegana possa evitar complicações de COVID, ela não foi associada a um risco reduzido de contrair o coronavírus em si ou de superar a infecção mais rapidamente.

Os resultados - publicados na revista BMJ Nutrition Prevention & amp Health - permaneceram os mesmos depois que a equipe considerou o peso, idade, etnia, tabagismo e níveis de atividade dos trabalhadores.

Sabe-se que as complicações do coronavírus são mais comuns entre idosos e pessoas de etnia não branca. Fumar e um estilo de vida sedentário também podem aumentar o risco.

Por que os resultados ocorreram não está claro, mas as dietas veganas tendem a ser ricas em nutrientes que aumentam a saúde imunológica.

Para pescatarians, peixes oleosos como salmão e cavala também são ricos em vitamina D e ácidos graxos ômega-3, nutrientes antiinflamatórios que podem afastar COVID-19.

Observe: As vacinas de coronavírus afetam a fertilidade?

A equipe enfatizou que seu estudo foi observacional e, portanto, não prova causa e efeito.

A maioria dos participantes também era do sexo masculino, o que significa que os resultados podem não se aplicar às mulheres, bem como às pessoas que não trabalham na área da saúde.

"As tendências neste estudo são limitadas pelo tamanho e desenho do estudo (autorrelato sobre dieta e sintomas), portanto, é necessário cautela na interpretação dos resultados", disse Shane McAuliffe, do NNEdPro Nutrition and COVID-19 Taskforce.

O professor Gunter Kuhnle, da University of Reading, concordou, acrescentando: & quotO estudo baseou-se inteiramente em autorrelatos e muitos dados mostraram que a ingestão alimentar autorrelatada não é confiável.

& quotO estudo foi [também] conduzido em diferentes países com dietas amplamente diferentes. Uma dieta baseada em vegetais na Espanha ou na Itália provavelmente será diferente de uma dieta baseada em vegetais na Alemanha ou no Reino Unido & quot.

No entanto, McAuliffe acrescentou: & quotUma dieta de alta qualidade é importante para montar uma resposta imunológica adequada, que por sua vez pode influenciar a suscetibilidade à infecção e sua gravidade.

"Este estudo destaca a necessidade de estudos prospectivos mais bem elaborados sobre a associação entre dieta, estado nutricional e resultados do COVID-19".


A Dieta Flexitariana incentiva alimentos saudáveis.

Ao contrário de outras dietas que têm inúmeras listas de alimentos que você não pode comer, a Dieta Flexitarista se concentra no que você posso comer, com ênfase em alimentos saudáveis.

Existem cinco grupos de alimentos Flex, incluindo:

  • The & ldquoNew Meat " refers to plant-proteins like beans, legumes, tofu, and tempeh
  • Fruits and veggies, including a variety of non-starchy and starchy vegetables
  • Grãos inteiros, such as quinoa, brown rice, oats, barley, millet, corn, and farro
  • Laticínio includes animal- and plant-based yogurt, milk, kefir, and cheese
  • &ldquoSugar and spice&rdquo are ingredients and condiments that boost flavor, such as herbs and spices, sweeteners, and vinegars. This section includes healthy fats like avocado, nuts, seeds, and oils

When incorporating animal products into the Flexitarian Diet, you're encouraged to make more sustainable protein choices, like:

  • Free-range or pasture-raised eggs
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Although there aren't any food restrictions on the Flexitarian Diet, you should limit:


Plant�sed Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All�use Mortality in a General Population of Middle𠄊ged Adults

Previous studies have documented the cardiometabolic health benefits of plant‐based diets however, these studies were conducted in selected study populations that had narrow generalizability.

Methods and Results

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged adults (n=12 168) in the ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study who were followed up from 1987 through 2016. Participants’ diet was classified using 4 diet indexes. In the overall plant‐based diet index and provegetarian diet index, higher intakes of all or selected plant foods received higher scores in the healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the healthy plant foods received higher scores in the less healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the less healthy plant foods received higher scores. In all indexes, higher intakes of animal foods received lower scores. Results from Cox proportional hazards models showed that participants in the highest versus lowest quintile for adherence to overall plant‐based diet index or provegetarian diet had a 16%, 31% to 32%, and 18% to 25% lower risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, respectively, after adjusting for important confounders (all P<0.05 for trend). Higher adherence to a healthy plant‐based diet index was associated with a 19% and 11% lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, respectively, but not incident cardiovascular disease (P<0.05 for trend). No associations were observed between the less healthy plant‐based diet index and the outcomes.

Conclusões

Diets higher in plant foods and lower in animal foods were associated with a lower risk of cardiovascular morbidity and mortality in a general population.

Clinical Perspective

What Is New?

Plant‐based diets, diets that emphasize higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods, are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US adult population.

Healthful plant‐based diets, diets higher in nutrient‐dense plant foods and lower in refined carbohydrates and animal foods, are associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, but not incident cardiovascular disease.

What Are the Clinical Implications?

Our results suggest that dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health.

Future research examining whether the quality of plant foods (healthful versus less healthful) within the framework of an overall plant‐based diet is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality is warranted.

Introdução

Plant‐based diets are dietary patterns that emphasize higher intakes of plant foods and are low in animal foods. Vegetarian diets, a type of plant‐based diet, with a focus on restriction of different types of animal foods (meat, poultry, or fish), have been associated with a lower risk of cardiovascular risk factors, such as obesity, hypertension, type 2 diabetes mellitus, and ischemic heart disease. 1 , 2 , 3 However, prospective cohort studies have shown mixed results on the associations with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 4 , 5 , 6 These previous studies were conducted in selected study populations that were mostly composed of Seventh‐Day Adventists, vegetarians, or health‐conscious individuals thus, they had relatively narrow generalizability. 4 , 5 , 7 , 8 , 9

Although prior studies have characterized participants’ diets using a relatively simple classification method based on frequency of animal food consumption, 4 , 5 , 6 there have since been more comprehensive attempts to assess an individual's diet using plant‐based diet indexes. 10 , 11 , 12 , 13 These indexes give higher scores for higher consumption of plant foods and lower consumption of animal foods, allowing researchers to examine whether the degree of adherence to an overall plant‐based diet is associated with health outcomes. Studies that used such indexes (ie, an overall plant‐based diet index [PDI] or a provegetarian diet index) found that greater adherence to these diets was associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus, coronary heart disease, and all‐cause mortality. 10 , 11 , 12 In addition, some plant‐based indexes separately scored healthful (whole grains, vegetables, and plant proteins) and unhealthful (refined carbohydrates and sugar) plant sources of food. Healthful plant‐based diets, which scored higher intakes of only healthful plant foods higher, were more strongly inversely associated with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease than the overall plant‐based diets. 11 , 12 In contrast, greater adherence to less healthful (unhealthful) plant‐based diets, which scored higher intakes of only less healthful plant foods higher, were associated with a higher risk of these conditions. 11 , 12

Given the limited evidence on plant‐based diets in the general population and recent developments in plant‐based diet scores, the objectives of the present study were as follows: (1) to evaluate whether overall plant‐based diets are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US population and (2) to assess if the association differed by adherence to healthful and less healthful plant‐based diets using 4 a priori defined plant‐based diet scores (overall plant‐based diet, healthy plant‐based diet, less healthy plant‐based diet, and provegetarian diet indexes).

Métodos

ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study data are available through the National Heart, Lung, and Blood Institute Biologic Specimen and Data Repository Information Coordinating Center. Interested researchers may also contact the ARIC study Coordinating Center to access data and study materials.

Study Design

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged men and women (45–64 years of age at baseline, n=15 792) in the ARIC study. From 1987 to 1989, participants from 4 US communities (Washington County, Maryland Forsyth County, North Carolina Minneapolis, MN and Jackson, MS) were enrolled in the study. 14 Follow‐up visits occurred in 1990 to 1992 (visit 2), 1993 to 1995 (visit 3), 1996 to 1998 (visit 4), 2011 to 2013 (visit 5), and 2016 to 2017 (visit 6). 14 The Institutional Review Board at each study site approved the study protocol, and participants provided informed consent.

Dietary Assessment

At baseline and visit 3, participants’ usual intake of foods and beverages was assessed by trained interviewers using a modified version of the 66‐item semiquantitative Willett food frequency questionnaire. 15 Participants indicated the frequency with which they consumed foods and beverages of a defined serving size in the previous year. Visual guides, such as glasses and measuring cups, were provided for participants to estimate portion size. The reliability of the food frequency questionnaire was assessed in a random sample of ARIC study participants (n=419) from all 4 study sites at visit 2. 15 Nutrient and total energy intakes were derived through multiplying consumption of food by nutrient content of each item in the food frequency questionnaire.

Plant‐Based Diet Scores

The ARIC study did not assess whether participants were following a plant‐based diet. We used established plant‐based diet scores (PDI, healthy plant‐based diet index [hPDI], less healthy [unhealthy] plant‐based diet index [uPDI], and provegetarian diet index) to assess participants’ degree of adherence to plant‐based diets on the basis of their reported dietary intake on the food frequency questionnaire. We used these 4 plant‐based diet indexes to provide comprehensive and nuanced characterization of dietary intakes because the indexes differed from each other in scoring of food groups within the indexes. For instance, the PDI was more comprehensive than the provegetarian index in that the PDI assessed dietary intakes of plant foods high in refined carbohydrates (fruit juices, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts). Consistent with some ethically motivated dietary patterns that are focused on the exclusion of animal sources of food and have less of an emphasis on the quality of plant foods, the provegetarian diet index provides a more simplistic score of the diet in that these refined carbohydrate food groups were not assessed. Further details on differences and construction of the scores have been published previously and are available in Data S1. 10 , 11 , 12 , 13 , 16

The PDI, hPDI, and uPDI had a possible range from 17 to 85, and the provegetarian diet index had a possible range from 11 to 55. All scores were divided into quintiles for analyses.

Outcome Assessment

Incident cardiovascular disease events and deaths (cardiovascular and all cause) were ascertained through annual telephone calls with participants or proxies, active surveillance of local hospital discharge records and state death records, and linkage to the National Death Index from baseline to December 31, 2016. Incident cardiovascular disease was defined as a composite outcome of coronary heart disease, stroke, and heart failure. Incident coronary heart disease was defined as hospitalized myocardial infarction or fatal coronary heart disease. 17 Incident stroke was defined as definite or probable stroke, which was adjudicated. 18 Incident heart failure was defined as hospitalization or death, with International Classification of Diseases, Ninth Revision (ICD‐9), code 428 or International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD‐10), code I50. 19 All‐cause mortality was defined as deaths attributable to any cause, and cardiovascular disease mortality was defined as deaths with ICD‐9 codes 390 to 459 or ICD‐10 codes I00 to I99.

Covariate Assessment

At baseline, participants’ sociodemographic information (age, sex, race/ethnicity, and education), health behaviors (cigarette smoking, frequency and duration of physical activity, alcohol intake, and margarine intake), medication use (lipid‐lowering medication use, antihypertensive medication use, or diabetes mellitus medication use), and health conditions (diagnosis of diseases) were collected by self‐reports.

Trained staff measured participants’ weight and height, which was used to calculate body mass index (BMI kg/m 2 ). Those whose BMI was ≤25 kg/m 2 were classified as normal weight, those whose BMI was from 25 to <30 kg/m 2 were classified as overweight, and those whose BMI was ≥30 kg/m 2 were classified as obese. An enzymatic method was used to measure total cholesterol concentration. 20 A certified technician measured participants’ blood pressure 3 times, and the second and third measurements were averaged. The modified hexokinase/glucose‐6‐phosphate dehydrogenase method was used to measure blood glucose concentrations. Baseline kidney function (estimated glomerular filtration rate) was estimated from serum creatinine measurement using the 2009 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation. 21 We defined hypertension as systolic blood pressure of ≥140 mm Hg, diastolic blood pressure of ≥90 mm Hg, or antihypertensive medication use in the past 2 weeks. We defined diabetes mellitus as fasting glucose concentration of ≥126 mg/dL, nonfasting blood glucose concentration of ≥200 mg/dL, self‐reported physician's diagnosis of diabetes mellitus, or diabetes mellitus medication use in the past 2 weeks.

Statistical Analyses

We calculated dietary intakes from baseline and visit 3 using cumulative averaged diet with respect to each outcome. 22 For example, we used dietary intake from only visit 1 if participants developed cardiovascular disease or were censored before visit 3. We averaged the dietary intake from both visits if participants developed cardiovascular disease or were censored after visit 3.

To create the final analytic sample of 12 168, we first excluded participants with implausible total energy intake (<500 or >3500 kcal for women and <700 or >4500 kcal for men, n=383). Then, we excluded those whose race/ethnicity was neither black nor white (n=47), blacks in Minnesota (n=18), and blacks in Maryland (n=23). We also excluded participants with a history of myocardial infarction, heart or arterial surgery, heart failure, stroke, and cancer at baseline because diagnosis of these conditions may change dietary habits (n=2677). Participants without complete information on covariates were excluded from analyses as well (n=476).

Baseline characteristics of the study participants and nutritional characteristics of the diet were examined according to quintiles of plant‐based diet scores (PDI, hPDI, uPDI, and provegetarian diet index) using χ 2 tests for categorical variables and ANOVA for continuous variables. Food intakes were expressed as servings per day, macronutrients as a percentage of energy, and fiber and micronutrients as g, mg, or μg per 1000 kcal.

We calculated hazard ratios (HRs) and 95% CIs to estimate the association between plant‐based diet scores and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Three nested Cox proportional hazards models were modeled using length of follow‐up time as the time metric. In model 1, total energy intake, age, sex, and race‐center (whites in Washington County, Maryland blacks in Forsyth County, North Carolina whites in Forsyth County, North Carolina whites in Minneapolis, MN and blacks in Jackson, MS) were adjusted. In model 2, education (a proxy for socioeconomic status), cigarette smoking, physical activity, alcohol intake, and margarine intake were additionally adjusted. In model 3, potential mediating variables, such as total cholesterol, lipid‐lowering medication use, hypertension, diabetes mellitus, baseline kidney function (2 linear spline terms with 1 knot at 90 mL/min per 1.73 m 2 ), and BMI were additionally adjusted. We evaluated the proportionality assumption by examining Schoenfeld residual and log(−log) plots, and we did not find a clear indication that the assumption was violated. The median value within each quintile of plant‐based diet scores was used to test for a linear trend. We considered the main results to be estimates from model 2 (no potential mediating variables). In addition, we used splines to visually depict the relation between plant‐based diet scores as a continuous variable and incident cardiovascular disease. We first used restricted cubic splines with 4 knots at the 5th, 35th, 65th, and 95th percentiles. The shape of the association appeared approximately linear, so we presented the results using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of each plant‐based diet index. As a sensitivity analysis, we considered margarine as part of the plant‐based diet scores instead of a covariate in the fully adjusted models. Margarine intake was positively scored in the PDI, hPDI, and provegetarian diet index and negatively scored in the uPDI, consistent with how vegetable oil was scored in previous studies. 10 , 11 , 12

We conducted 2 additional analyses in model 3: First, we modeled score components of plant‐based diet scores (healthy plant foods [aggregated consumption of whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee], less healthy plant foods [aggregated consumption of fruits juices, refined grain, potatoes, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts], and animal foods [aggregated consumption of animal fat, dairy, eggs, fish or seafood, meat, and miscellaneous animal foods] from PDI plant foods [selected] and animal foods from provegetarian diet index) simultaneously instead of the scores. Second, we modeled the individual food groups within PDI and provegetarian diet index simultaneously. Given that associations with red and processed meat differ from poultry with regard to cardiovascular disease and all‐cause mortality, 23 we reclassified the meat category into 2 separate categories: (1) red and processed meat and (2) poultry. Third, we examined whether the observed associations differed by sex (women/men), age (less than the median, greater than or equal to the median), race (white or black), weight status (normal weight, overweight, or obese), and diabetes mellitus status (diabetes mellitus or no diabetes mellitus). All analyses were conducted using Stata, version 13.0, statistical software (StataCorp, College Station, TX).

Resultados

Baseline Characteristics

The PDI ranged from 28 to 74, the hPDI ranged from 29 to 77, the uPDI ranged from 27 to 76, and the provegetarian diet index ranged from 15 to 54. Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index were more likely to be women, white, high school graduates, and physically active and were less likely to be obese, to be current smokers, to have diabetes mellitus, and to have hypertension at baseline compared with those in the lowest quintiles (Tables 1 and 2, Table S1). Conversely, those in the highest quintile of uPDI were more likely to be men, to be younger, to be current smokers, and to drink a higher amount of alcohol and less likely to be high school graduates, obese, and physically active compared with those in the lowest quintile. Those in the highest quintile of uPDI were more likely to have hypertension, but less likely to have diabetes mellitus (P<0.05 for all comparisons) (Table S2).

Table 1. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the PDI in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PDI, overall plant‐based diet index PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates a statistical difference by quintiles of PDI (P<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Table 2. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the Provegetarian Diet Index in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates statistical difference by quintiles of provegetarian diet index (P<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Nutritional Characteristics

Participants in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index consumed an average of 4.1 to 4.8 servings of fruit and vegetables per day and 0.8 to 0.9 servings of red and processed meat per day (Tables 1 and 2, Table S1). Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet had higher intake of carbohydrates and plant protein as a percentage of energy, fiber, and micronutrients, including potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate, and lower intake of saturated fat and cholesterol compared with those in the lower quintiles (P<0.05 for all comparisons). Polyunsaturated fat as a percentage of energy was higher among those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet, but lower among those in the highest quintiles of hPDI and uPDI (P<0.05 for all comparisons).

In contrast, those in the highest quintile of uPDI consumed an average of 2.3 servings of fruit and vegetables per day and 1.2 servings of red and processed meat per day (Table S2). Those in the highest quintile of uPDI consumed higher intake of total energy and carbohydrates as a percentage of energy, but had lower intake of fiber and micronutrients, including calcium, potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate compared with those in the lowest quintile of uPDI (P<0.05 for all comparisons).

Plant‐Based Diets and Cardiovascular Disease Outcomes and All‐Cause Mortality

During a median follow‐up of 25 years, 4381 incident cardiovascular disease events, 1565 deaths caused by cardiovascular disease, and 5436 deaths attributable to all causes occurred. Incidence rates for cardiovascular disease events, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality were lower at higher quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index (Table S3). We did not observe a strong and consistent pattern for incidence rates of the outcomes across quintiles of uPDI. There was a significant lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality across quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index only in the minimally adjusted models that accounted for age, sex, race‐center, and total energy intake.

The strongest and most consistent significant associations were observed for PDI and provegetarian diet index, with all 3 outcomes in all 3 models (Figures S1 and S2). After adjusting for sociodemographic characteristics (age, sex, race‐center, and education), dietary factors (total energy intake and margarine consumption), and health behaviors (smoking, physical activity, and alcohol consumption), those in the highest versus lowest quintiles of PDI and provegetarian diet index had a 16% and 16% lower risk of incident cardiovascular disease, a 32% and 31% lower risk of cardiovascular mortality, and a 25% and 18% lower risk of all‐cause mortality, respectively (Table 3). These associations remained significant and similar in magnitude after adjusting for potential mediating factors (total cholesterol, lipid‐lowering medication use, estimated glomerular filtration rate, hypertension, diabetes mellitus, and BMI) (Table S4). In the continuous analysis, there was an approximately linear inverse relationship between PDI (Figure 1) and provegetarian diet index (Figure 2) scores and risk of incident cardiovascular disease.

Table 3. Hazard Ratios and 95% CIs for Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All‐Cause Mortality, According to Quintiles of Plant‐Based Diet Indexes

Data are adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, and margarine consumption. hPDI indicates healthy plant‐based diet index PDI, overall plant‐based diet index uPDI, less healthy (unhealthy) plant‐based diet index.

Figura 1. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous overall plant‐based diet index (PDI). The histogram shows the distribution of scores for the PDI in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of PDI (score, 44), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. Hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

Figura 2. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous provegetarian diet score. The histogram shows the distribution of scores for the provegetarian diet index in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of the provegetarian diet index (score, 27), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. The hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

For hPDI, after adjusting for sociodemographic characteristics, dietary factors, and health behaviors in model 2, those in the highest versus lowest quintile had a 19% lower risk of cardiovascular disease mortality (HR, 0.81 95% CI, 0.68–0.97 P=0.01 for trend) and an 11% lower risk of all‐cause mortality (HR, 0.89 95% CI, 0.81–0.98 P=0.01 for trend) (Table 3). After accounting for potential mediating factors in model 3, there was still a significant inverse trend for cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality across quintiles of hPDI (P=0.03 for trend for both) (Table S4). However, we found no significant association between hPDI and incident cardiovascular disease in model 2 (Table 3) or model 3 (Table S4).

No significant associations were observed between uPDI and the outcomes in model 1 (Table S3), model 2 (Table 3), or model 3 (Table S4) (all P>0.05 for trend). Similar results were observed when we used hPDI and uPDI as continuous variables (Figures S3 and S4).

When margarine was included as part of the scores, the association between provegetarian diet and incident cardiovascular disease was attenuated (HRquintile 5 versus quintile 1, 0.89 95% CI, 0.81–1.00 P=0.01 for trend). The results were similar to those from the main analysis for all other indexes.

Analyses on Score Components and Individual Food Groups

When we modeled score components of PDI (quintiles of healthy plant food, less healthy plant food, and animal food) simultaneously instead of the overall score in model 3, those in the highest quintile of animal food consumption had a higher risk of incident cardiovascular disease (HR, 1.14 95% CI, 1.04–1.27 P<0.001 for trend), cardiovascular disease mortality (HR, 1.30 95% CI, 1.10–1.54 P<0.001 for trend), and all‐cause mortality (HR, 1.12 95% CI, 1.02–1.23 P=0.001 for trend) compared with those in the lowest quintile, whereas no significant association was observed for healthy plant food or less healthy plant food consumption (Table S5). When components of the provegetarian diet index (quintiles of selected plant foods and animal foods) were modeled, similar associations with animal foods were observed for all 3 outcomes (all P<0.01 for trend). A higher intake of selected plant food in the provegetarian diet index was associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality (P=0.009 for trend) and all‐cause mortality (P<0.001 for trend), but the association between selected plant food in the provegetarian diet index and cardiovascular disease was not statistically significant (HR, 0.95 95% CI, 0.86–1.05 P=0.05 for trend).

When we modeled all food groups in the PDI simultaneously, higher intakes of whole grains were consistently associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, whereas higher intakes of eggs and red and processed meat were associated with a higher risk of all 3 outcomes (Table S6). Higher intake of potatoes, which were classified as less healthy plant foods for hPDI and uPDI, was inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. There was no significant association for dairy or for fish and seafood with all 3 outcomes. Similar associations between individual food components of the provegetarian diet index (specifically, eggs, red and processed meat, potatoes, dairy, and fish or seafood) were observed.

Subgroup Analyses

For incident cardiovascular disease, we found evidence of statistical interaction by diabetes mellitus status with hPDI (P=0.01 for interaction) and provegetarian diet (P=0.03 for interaction) (Figure S5). The associations for hPDI and provegetarian diet with risk of incident cardiovascular disease were stronger among those with diabetes mellitus relative to those without diabetes mellitus, although hPDI was not significantly associated with cardiovascular disease in either subgroup. No statistical evidence of interaction was observed by sex, age, race, or weight status with incident cardiovascular disease. There was also no statistical interaction by sex, age, race, weight status, or diabetes mellitus status with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality for all indexes (P>0.05 for interaction for all tests).

Discussão

In this community‐based cohort of US adults without cardiovascular disease at baseline, we found that higher adherence to an overall plant‐based diet or a provegetarian diet, diets that are higher in plant foods and lower in animal foods, was associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Healthy plant‐based diets, which are higher in whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee and lower in animal foods, were associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality.

Our study is one of the few studies that used data from a general population. Prospective studies of Seventh‐Day Adventists in the United States and Canada found that vegetarians had a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality compared with nonvegetarians. 4 The EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition)‐Oxford study of vegetarians, vegans, and health‐conscious individuals reported that the risk of incident ischemic heart disease and deaths caused by circulatory disease was lower in vegetarians than nonvegetarians. 5 , 24 However, these findings were not replicated in population‐based studies in Australia and the United States. 6 , 13 Notably, a prior study that used data from a nationally representative sample administered a brief questionnaire that assessed the frequency with which participants consumed specific types of animal food (red meat, processed meat, poultry, or fish or seafood) to characterize participants’ dietary intakes. 6 Such dietary measurement may not have adequately represented dietary patterns on the basis of abundance of plant foods relative to animal foods. The plant‐based diet indexes we used in this study captured a wider spectrum of intake of plant foods and animal foods, leveraging the available dietary data, and allowed us to move away from defining plant‐based diets strictly based on exclusion of animal foods.

Our results on overall plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality are consistent with previous studies that used the PDI and provegetarian diet index. In a study of Spanish adults who were at high risk of developing cardiovascular disease, higher adherence to a provegetarian diet index was associated with a 53% lower risk of cardiovascular disease mortality and a 34% lower risk of all‐cause mortality. 10 In a study of nurses and health professionals in the United States, higher adherence to PDI was associated with a 8% lower risk of coronary heart disease. 12 In our study, higher scores in PDI and provegetarian diet index were associated with a 16% to 24% lower risk of incident cardiovascular disease and all‐cause mortality, and higher intakes of animal products were associated with an elevated risk of all of 3 outcomes. Results from our study suggest that progressively increasing the intake of plant foods by reducing the intake of animal foods is associated with benefits on cardiovascular health and mortality risk.

Our results on higher intakes of animal foods and higher risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality are in line with many observational studies that reported that higher intakes of animal foods, particularly red and processed meat, are associated with an elevated risk of these outcomes. 4 , 5 , 25 , 26 Our results are also consistent with previous studies of vegetarian diets that characterized participants’ diets on the basis of the degree of animal food consumption. 24 In our sample, those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet index had higher intakes of fruits and vegetables, fiber, polyunsaturated fats, and many micronutrients and lower intakes of red and processed meat and saturated fat. All these characteristics can contribute to a lower risk of cardiovascular disease by lowering blood pressure and low‐density lipoprotein cholesterol, reducing inflammation, and improving glycemic control. 27 , 28 , 29

However, our results diverged from a prior study that found a lower risk of coronary heart disease with an hPDI and an elevated risk with a uPDI. It is surprising that no association was observed for hPDI and cardiovascular disease in our study, given that higher intakes of foods that have been associated with a lower risk with coronary heart disease were scored higher (fruits, vegetables, whole grains, and plant proteins) in hPDI. When we modeled individual food groups within the plant‐based diet indexes simultaneously, we found that foods that were considered less healthy (ie, potatoes) were inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. It is possible that assigning reverse scores to these foods attenuated the associations with the overall hPDI and incident cardiovascular disease. Specifically, potatoes in relation to chronic disease outcomes have shown mixed results, with recent systematic reviews concluding no association with total potato consumption and cardiovascular risk factors (obesity and type 2 diabetes mellitus), cardiovascular events, and all‐cause mortality. 30 , 31 In the NHS (Nurses’ Health Study) and HPFS (Health Professionals Follow‐Up Study), higher total potato consumption was associated with a higher risk of hypertension and type 2 diabetes mellitus. 32 , 33 However, in 2 Spanish cohorts, no significant association between potato consumption and hypertension was observed. 34 Given these conflicting findings, future studies may consider assigning reverse scores for fried potatoes but not all potatoes.

Unlike the NHS and HPFS, which found a higher risk of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease with less healthy plant‐based diet scores, we found no significant associations for uPDI and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. 11 , 12 In our previous study, which used data from a nationally representative sample, we did not find associations between the uPDI and cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 13 It is possible that no true association exists between less healthy plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality. The lack of an association between less healthy plant‐based diets and outcomes in the present study may be caused by the scoring of potatoes as a less healthy food given that we observed dietary intake of potatoes to be inversely associated with outcomes. Further research in other study populations is warranted on the health implications of diets high in refined carbohydrates and sugar and low in fruits, vegetables, and animal foods.

We found that the magnitude of association for the overall diet was stronger than the associations for the individual food components within the overall dietary pattern. These results underscore the importance of comprehensively characterizing an individual's diet, rather than assessing the intake of a single food group or nutrient. Our approach accounts for potential synergistic and interactive effects of foods and nutrients on disease risk and is in line with how plant‐based diets are conceptualized (ie, higher intake of plant foods and lower intake of animal foods). 13 , 35 , 36 , 37

When we modeled individual food groups, there was no association between dairy or fish or seafood and all 3 outcomes. Previous studies have shown that plant‐rich diets that incorporated low‐fat dairy products (eg, the Dietary Approaches to Stop Hypertension diet) or fish (eg, the Mediterranean‐style diet) were associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. 38 , 39 , 40 , 41 In future studies, it may be worth exploring whether inclusion of dairy or fish in a plant‐based diet is associated with a lower risk of chronic diseases.

We add to the existing literature on plant‐based diets and chronic diseases by using a well‐characterized community‐based cohort with repeated dietary assessments and long‐term follow‐up. Several limitations should be accounted for when interpreting the study results. First, dietary intakes were self‐reported, which is subject to measurement error. However, the food frequency questionnaire was administered by trained interviewers, and the food frequency questionnaire has shown to have high reproducibility. 15 Second, we used a sample‐based scoring method to assess the degree of adherence to plant‐based diets. Those in the highest quintiles of all the plant‐based diet scores had higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods. However, we are unable to infer if there is an absolute level of plant food or animal food intake that is associated with health outcomes. Third, dietary intakes were measured several decades ago in the ARIC study thus, this study may not reflect the modern food supply. Studies with more recent data on plant‐based diets and cardiovascular disease are warranted. Last, the possibility of residual confounding remains because of unmeasured or incorrectly measured variables.

In conclusion, diets consisting of predominantly plant foods and that are lower in animal foods were associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general population. Dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health. Considering the adverse outcomes associated with refined carbohydrate consumption, 42 , 43 future research should continue to explore if the quality of plant foods (either healthy plant foods or less healthy plant foods) within the framework of plant‐based diets is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality in a general population.

Author Contributions

Dr Kim wrote the manuscript and analyzed the data Drs Kim and Rebholz designed the study Drs Caulfield, Garcia‐Larsen, Steffen, and Coresh contributed important intellectual content during drafting or revising the manuscript. Dr Rebholz was involved in all aspects of the study from analyses to writing. All authors read and approved the final manuscript.

Sources of Funding

The ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study was supported by the National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services (HHSN268201700001I, HHSN268201700002I, HHSN268201700003I, HHSN268201700004I, and HHSN268201700005I). Dr Kim was supported by the Department of International Health Tuition Scholarships, Bacon Chow Endowed Award, Harry D. Kruse Fellowship, and Harry J. Prebluda Fellowship from the Program in Human Nutrition in the Department of International Health at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Dr Rebholz was supported by a Mentored Research Scientist Development Award from the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (K01 DK107782) and a grant from the National Heart, Lung, and Blood Institute (R21 HL143089). The funding agencies had no role in study design, data collection, analysis, drafting of the manuscript, and the decision to submit the manuscript for publication.


Eating a diet rich in fruit and vegetables could cut obesity risk

Pro-vegetarian diets (with a higher consumption of plant-based foods compared to animal-based foods) could provide substantial protection against obesity, according to new research presented at this year's European Congress on Obesity (ECO) in Porto, Portugal (17-20 May).

This observational study found that people who ate a high pro-vegetarian diet -- rich in food coming from plant sources like vegetables, fruit, and grains -- cut their risk of developing obesity by almost half compared to those who were least pro-vegetarian -- with a dietary pattern rich in animal food like meat, and animal fats.

Current evidence suggests that such a pro-vegetarian diet has a protective role in cardiovascular disease and diabetes, but little is known about its role on the risk of developing obesity in healthy populations.

The study was carried by University of Navarra student Julen Sanz under the supervision of Dr. Alfredo Gea and Professor Maira Bes-Rastrollo from the University of Navarra, and CIBERobn (Carlos III Institute of Health), Spain. They examined the association between varying degrees of pro-vegetarian (plant-based) diet and the incidence of obesity (body mass index BMI >30) in over 16,000 healthy, non-obese adults from the SUN Cohort (Seguimiento Universidad de Navarra) -- a study tracking the health of Spanish graduates since 1999.

Participants completed detailed food questionnaires at the start of the study, and researchers used a pro-vegetarian diet index (PVI) to score each participant on the types of food they ate. Points were given for eating seven plant food groups -- vegetables, fruits, grains, nuts, olive oil, legumes (such as peas, beans, and lentils) and potatoes. Points were subtracted for five animal groups -- animal fats, dairy, eggs, fish and other seafood, and meat. Based on their scores, participants were categorised into five groups from the 20% with the least pro-vegetarian diet (quintile 1) to the 20% with the most (quintile 5), and followed for an average of 10 years.

During follow-up, 584 participants became obese. Os pesquisadores descobriram que os participantes que seguiram de perto uma dieta pró-vegetariana tinham menos probabilidade de se tornarem obesos. A modelagem mostrou que, em comparação com os participantes menos vegetarianos (quintil 1), os mais vegetarianos (quintil 5) tiveram um risco 43% reduzido de desenvolver obesidade. Para os quintis 2, 3 e 4, o risco reduzido de obesidade foi de 6%, 15% e 17%, respectivamente, em relação ao quintil 1. Os resultados permaneceram verdadeiros, independentemente de outros fatores influentes, incluindo sexo, idade, ingestão de álcool, IMC, história familiar de obesidade, lanches entre as refeições, tabagismo, duração do sono e atividade física.

Os autores reconhecem que seus resultados mostram diferenças observacionais ao invés de evidências de causa e efeito. Eles concluem: "Nosso estudo sugere que as dietas à base de plantas estão associadas a um risco substancialmente menor de desenvolver obesidade. Isso apóia as recomendações atuais de mudança para dietas ricas em alimentos vegetais, com menor ingestão de alimentos de origem animal."